オープンキャンパス申込フォーム

オープンキャンパス参加申込みフォーム

以下のフォームに入力の上、「入力内容の確認」を押してください。
ご質問いただいた内容によっては、ご返事に日数をいただく場合がございます。あらかじめご了承ください。

参加希望日必須	2024/4/21  2024/4/28  2024/5/4  2024/5/19  2024/5/26  2024/6/9  2024/6/16  2024/6/30
希望学科または興味のある学科必須	理学療法学科  作業療法学科  看護学科
名前必須
ふりがな必須
性別必須	男性    女性
生年月日必須	1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
メールアドレス任意
お電話番号必須
ご住所必須	郵便番号を入力してください。
職業など必須	高校３年生    高校２年生    高校１年生    社会人    その他
学校名（高校生の方のみ）任意	職業で高校生を選択された方はご記入ください。
参加者（複数選択可）任意	本人  家族  友人  その他 参加人数（※半角数字）
送迎バス必須	利用する    利用しない
送迎バス乗車場所（利用者のみ） 任意	開催2日前の午後5時までに要予約 雲南市商工会館前　8:00発 JR出雲大東駅　8:20発 JR乃木駅　8:55発 JR松江駅南口　9:10発 松江市役所前バス停　9:25発 一畑電車出雲大社前駅　8:30発 JR出雲市駅北口　8:50発 一畑電車雲州平田駅　9:30発 米子コンベンションセンター前（正面玄関側）　8:10発 JR安来駅　8:35発 JR境港駅　8:30発
本校を一番最初に知ったきっかけ必須	ホームページ SNS 高校での進学相談会 進学相談会（高校以外で開催されたもの） 高校での資料頒布会 高校の担任の先生 高校の進路指導室（先生） 知人・友人 本校の卒業生 保護者 進学雑誌 ラッピングバス その他
ご質問等任意

個人情報保護方針に同意します。