オープンキャンパス申込フォーム

オープンキャンパス参加申込みフォーム

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参加希望日Required	2024/12/8  2024/12/21  2025/1/11  2025/1/26  2025/2/2  2025/2/16  2025/2/23  2025/3/16  2025/3/23  2025/3/30
希望学科または興味のある学科Required	理学療法学科  作業療法学科  看護学科
希望する 参加コースRequired	オープンキャンパス社会人のための学校説明会＆個別相談会（開催日＝10/27、11/2、11/16）
名前Required
ふりがなRequired
性別Required	男性  女性
生年月日Required	1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
メールアドレスAny
お電話番号Required
ご住所Required	郵便番号を入力してください。
職業などRequired	高校３年生  高校２年生  高校１年生  社会人  その他
学校名（高校生の方のみ）Any	職業で高校生を選択された方はご記入ください。
参加者（複数選択可）Any	本人  家族  友人  その他 参加人数（※半角数字）
送迎バスRequired	利用する  利用しない
送迎バス乗車場所（利用者のみ） Any	開催2日前の午後5時までに要予約 雲南市商工会館前　8:00発 JR出雲大東駅　8:20発 JR乃木駅　8:55発 JR松江駅南口　9:10発 松江市役所前バス停　9:25発 一畑電車出雲大社前駅　8:30発 JR出雲市駅北口　8:50発 一畑電車雲州平田駅　9:30発 米子コンベンションセンター前（正面玄関側）　8:10発 JR安来駅　8:35発 JR境港駅　8:30発
本校を一番最初に知ったきっかけRequired	ホームページ SNS 高校での進学相談会 進学相談会（高校以外で開催されたもの） 高校での資料頒布会 高校の担任の先生 高校の進路指導室（先生） 知人・友人 本校の卒業生 保護者 進学雑誌 ラッピングバス その他
ご質問等Any

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